skip to Main Content

Valoarea optima a INR-ului

Timpul de protrombina este o analiza de sange care masoara capacitatea de coagulare a sangelui.  Timpul de protrombina este utilizat pentru a depista sau diagnostica o afectare a procesului de coagulare.

Protrombina este o proteina produsa de ficat si este unul dintre numerosii factori implicati in coagulare.

Cand este indicată analiza INR

Medicul poate recomanda timpul de protrombina pentru:

  • Monitorizarea eficientei tratamentului anticoagulant,
  • Diagnosticarea afectiunilor ficatului,
  • Verificarea capacitatii de coagulare a sangelui inainte de o interventie chirurgicala.

Timpul de protrombina este indicat si persoanelor care asteapta un transplant de ficat.

Medicul iti poate recomanda acest test si daca sangerezi usor, daca ai vanatai, in cazul menstruatiilor abundente sau a sangerarilor gingivale.

Cand iti este recomandat testul de protrombina, medicul iti poate indica si alte analize:

  • Teste suplimentare pentru verificarea starii ficatului, daca medicul suspecteaza ca ai o boala de ficat
  • Teste de coagulare suplimentare, daca medicul suspecteaza ca ai putea avea boli de coagulare a sangelui.
Sunt cazuri de pacienți care au indicație să efectueze analiza numită INR, în fiecare lună .

Când este necesar tratamentul cu anticoagulante?

INR se recomandă în special pacienților aflați în tratament cu anticoagulante.
Motivele care au stat la baza recomandării pentru anticoagulante pot fi :
  • fibrilație atrială,
  • tromboză venoasă profundă,
  • embolie pulmonară,
  • dacă o persoană are valve cardiace artificiale,
  • după un infarct sau accident vascular cerebral)
  •  dar și în alte situații medicale, cum ar fi înainte de o intervenție chirurgicală majora.

Care este valoarea țintă?

Pentru pacienții normali care nu sunt tratați cu anti-coagulare, INR este de obicei 1,0.
Pentru pacienții care urmează tratament anticoagulant, INR terapeutic variază între 2,0 și 3,0.
Nivelurile INR peste 4,9 sunt considerate valori critice și cresc riscul de sângerare.
Cazurile pacienților cu proteză de valvă
Gama terapeutică INR diferă la un pacient cu valvă protetică:
 Pentru pacienții cu o proteză On-X mecanică de valvă aortică cu 2 hemidiscuri fără alți factori de risc pentru tromboembolism, obiectivul INR este de 2 până la 3 în primele trei luni după intervenția chirurgicală a valvei; iar după trei luni obiectivul este de 1,5 la 2.
Ca și observație, On-X este singura supapă din carbon pur, care produce o suprafață lustruită mai netedă decât orice alt material al supapei. Cu cât suprafața este mai netedă, cu atât sângele este mai puțin probabil să se coaguleze pe ea.
Pentru pacienții cu proteză mecanică de valvă aortică cu două hemidiscuri (altul decât On-X) sau generație curentă, fără alți factori de risc pentru tromboembolism, INR țintă este 2,5.
Pentru pacienții cu proteză mecanică de valvă aortică (alta decât On-X) și cu un factor de risc suplimentar pentru evenimente tromboembolice (fibrilație atrială, tromboembolism anterior, disfuncție sistolică ventriculară stângă sau stare hipercoagulabilă) sau o proteză de valvă aortică mecanică de generație mai veche, obiectivul INR este 3.
 Pentru pacienții cu valvă protetică mitrală mecanică (inclusiv valva On-X) sau valvă protetică tricuspidă mecanică, INR țintă este 3.
Lucrurile par simple, însă practica clinică ne arată că nu este chiar așa, datorită diverșilor factori care pot interfera cu valoarea INR . Află mai multe despre factorii ce pot să influențeze valoarea INR-ului, în link-ul de aici.

Consult cardiologic periodic 

Medicul tău cardiolog te poate ajuta pentru a menține valoarea INR-ului în parametrii optimi. La Centru Medical Speranța, echipa de medici cardiologi foarte bine pregătiți , alături de aparatura ultraperformantă te ajută în diagnosticarea și tratarea bolilor cardiovasculare. Daca valoarea INR-ului nu este in parametrii, contactează medicul.