Factorii ce modifica valoarea INR-ului



Ce anume poate influența valoarea INR-ului de la o lună la alta?
Nu sunt rare cazurile în care valoarea INR-ului diferă de la o lună la alta și asta în condițiile în care tratamentul anticoagulant a fost același ca și în lunile anterioare. Care poate să fie explicația?
În practica clinică lucrurile sunt mai dificile pentru că sunt anumiți factori care pot interfera cu valoarea INR-ului.
⭕️Anumite alimente care au un continut ridicat de vitamina K si trebuie consumate cu precautie (evitati sa consumati o cantitate mare intr-o zi si deloc in urmatoarea zi):
  • Pește
  • ficat
  •  spanac
  • varza
  • conopida
  •  brocoli si varza de Bruxelles, varza creata
  • Produsele din plante medicinale (ceaiurile din plante medicinale) pot influenta, de asemenea, valorile dvs. INR.
  • La fel si vitaminele si mineralele, medicamentele homeopate, medicamentele traditionale, cum ar fi produsele din medicina chinezeasca, probioticele si suplimentele nutritive, cum ar fi amino-acizii si acizii grasi esentiali.
  • De asemenea, alcoolul poate influența valoarea INR-ului.
  • O atenție sporită trebuie acordată și consumului de suc si sirop de afine.
Sursa imagine -Pixabay 
Putem avea interacțiuni medicamentoase:
Următoarele sunt medicamentele care provoacă prelungirea INR:
  • Antibiotice: în special cotrimoxazol, macrolide, metronidazol și fluorochinolone
  • Antifungice: azoli (fluconazol)
  • Chimioterapie: imatinib, Fluorouracil (5-FU)
  • Amiodaronă
  • Alopurinol
  • Inhibitori ai recaptării serotoninei (fluoxetină, sertralină)
🔽Mai multe medicamente pot scădea valoarea INR-ului, de exemplu:
  • Antibiotice: Dicloxacilina, nafcilina
  • Azatioprina
  • Antiepileptice (carbamazepină, fenobarbital, fenitoină)
  • Sunătoare
  • Vitamina K
  • Comorbidități
🔽Boala hepatică cronică poate interfera cu dozarea warfarinei, valoarea INR și homeostazia coagulării. Bolile acute, cum ar fi infecțiile și bolile gastro-intestinale, pot afecta controlul INR.
⭕️Ce complicații pot șă apară în cazul în care nu este bine menținut intervalul terapeutic?
Nivelul INR- — SUB intervalul țintă este asociat cu un risc crescut de tromboză. Cercetările au arătat că mai mult de trei ori riscul de tromboembolism venos recurent este asociat cu nivelul INR subterapeutic.
Pe de altă parte, INR —-PESTE intervalul terapeutic este asociat cu un risc crescut de sângerare, dintre care cea mai preocupantă afecțiune este o hemoragie intracraniană. Pacienții pot prezenta, de asemenea, sângerări gastro-intestinale, hematurie sau sângerări din orice alt loc.
Contactați medicul d-voastră în cazul în care constatați în urma efectuării INR-ului că valoarea acestuia nu este în intervalul terapeutic recomandat . La Centru Medical Speranta, in Craiova, medicul tau cardiolog te ajuta sa mentii INR-ul in intervalul optim.