Strain-ul cardiac. De ce este nevoie de ecografie cardiacă cu strain ?

Ce este strain-ul cardiac?

Tehnicile ecocardiografice noi permit evaluarea deformării miocardice.  Află mai multe despre ecografia doppler cardiac, din linku-ul următor – ecografie cardiacă. Strain-ul poate măsura deformarea miocardului, care este o proprietate mecanică intrinsecă a miocardului. Evaluările deformarii reflectă funcția sistolică miocardică mai direct decât parametrii ecocardiografici convenționali bazați pe cavitatăți.

Parametrii ecocardiografici tradiționali bazați pe măsurarea volumului sunt mijloace indirecte de evaluare a funcției miocardice. Din păcate,  sunt insensibili la modificările precoce ale funcției miocardice. Parametrul ecocardiografic cel mai frecvent utilizat pentru evaluarea funcției ventriculare este fracția de ejecție. Cu toate acestea, măsurarea acesteia prezintă o serie de provocări legate de ipotezele de geometrie ventriculară, expertiză și se limitează la evaluarea modificărilor dimensiunii cavității ventriculare în timpul ciclului cardiac.

Apariția bolii miocardice poate precede modificările structurale ale miocardului prezentate de tehnicile imagistice tradiționale. Prin urmare, evaluarea precisă a funcției miocardice este deosebit de importantă la pacienții cu potențial de a dezvolta boli cardiace grave. Deformarea miocardică prin ecocardiografia de urmărire a speckle 2D s-a dovedit a fi un instrument sensibil pentru evaluarea funcției ventriculare în boala miocardică precoce.

Funcția miocardică în cardiomiopatia non-ischemică

Strain-ul crește sensibilitatea în detectarea implicării cardiace subclinice în cardiomiopatii.  Deformarea cardiacă este frecvent atenuată în cardiomiopatie și poate fi utilizată pentru evaluarea progresiei bolii și a efectului intervențiilor terapeutice.

Cardiomiopatie dilatativă

Cardiomiopatia dilatativă este de obicei asociată cu o deformare redusă în toate direcțiile  și o torsionare redusă a ventriculului stâng. În plus, asincronia ventriculară stângă este adesea observată la pacienții cu cardiomiopatie dilatativă . Cu toate acestea, măsurarea la alegere rămâne fracția de ejecție la acest grup de pacienți.

Cardiomiopatie restrictivă

În cardiomiopatiile restrictive deformarea longitudinală atenuată, dar deformarea circumferențială normală și torsiunea ventriculară stângă sunt tipice. Interesant este că fracția de ejecție poate rămâne în limite normale până când progresia bolii afectează efortul circumferențial. Pericardita constrictivă, dimpotrivă, este caracterizată prin încordare circumferențială redusă și răsucire, dar funcție longitudinală păstrată.

Terapia cancerului a indus cardiomiopatie

Conform studiilor, pacienții cu cancer care primesc chimioterapie și/sau radioterapie pot dezvolta cardiomiopatie la ani sau decenii după terminarea terapiei. Această nouă cohortă de pacienți a apărut ca urmare a progreselor în detectarea și terapia cancerului și devine o problemă majoră de sănătate publică. Ca o consecință a supraviețuirii îmbunătățite, acești pacienți vor trăi suficient pentru a dezvolta complicații cardiace ale terapiei cancerului.

Află mai multe despre investigațiile cardiovasculare care pot fi efectuate în terapia pacientului cu cancer, din  link-ul următor – consult cardiologic la pacientul oncologic.

Pacienții tratați cu chimioterapie cu fracție de ejecție normală pot avea o funcție miocardică redusă semnificativ, evaluată prin ecocardiografie a tulpinii de urmărire a speckle, comparativ cu persoanele sănătoase. Disfuncția ventriculară stângă poate progresa până la insuficiența cardiacă congestivă evidentă, prin urmare depistarea precoce și tratamentul cardiotoxicității sunt cruciale pentru a reduce dezvoltarea manifestărilor clinice.

           Mai multe despre strain-ul cardiac in problemele cardivasculare ale pacientului cu cancer mamar poți afla din link-ul următor – cancer mamar.

Ne găsiți pe strada Înfrățirii numărul 16 în Craiova, județul Dolj.