Complicațiile cardiovasculare ale apneei în somn

În data de 15 martie 2024, la nivel internațional, este sărbătorită Ziua Mondială a Somnului .Tema pentru Ziua Mondială a Somnului din 2024 este “Echitatea în somn pentru sănătatea globală”  Somnul este esențial pentru sănătate, așa cum bine știm, iar problemele legate de afecțiunile somnului își pot spune cuvântul.   Un exemplu evident îl constituie complicațiile cardiovasculare ale apneei în somn ce pot fi variate și serioase.

Medicul pneumolog cu competență în somnologie dr. Lucia Florescu: “Apneea în somn sau sindromul obstructiv de apnee în somn este o tulburare de respirație legată de somn caracterizată de scăderea sau oprirea completă a fluxului de aer în ciuda unui efort continuu de a respira. Marea majoritate a pauzelor durează între 10 și 30 de secunde, dar unele pot persista un minut sau chiar mai mult, ceea ce poate conduce la scăderi bruște ale saturației de oxigen din sânge.”

Conform American Academy of Sleep Medicine , apneea în somn poate afecta între 5 și 10% din populație,poate apare la orice vârstă, dar prevalența crește la populația adultă și bătrână. De altfel, aproximativ 24% dintre bărbați și 9% dintre femei prezintă simptomele de respirație ale apneei în somn fără să aibă somnolență diurnă și, în plus ,aproximativ 80% până la 90% dintre adulți cu apnee în somn rămân nediagnosticați.

Din cauza imposibilității pătrunderii oxigenului în organism apare hipoxemia, iar prin imposibilitatea eliminării Co2 pe cale respiratorie și compensator încercarea de eliminare pe cale renala (sanguin)  apare hipercapnia. Hipoxemia sistemică şi hipercapnia, presiunea negativă intratoracică exagerată şi trezirile repetate din somn sunt mecanismele fiziopatologice predominante ce duc la efecte acute asupra aparatului cardiovascular.

Pe termen lung apar şi efecte cronice prin dereglarea sistemului nervos autonom, activarea inflamaţiei şi a stresului oxidativ cu efect proaterogen, disfuncţie vasculo-endotelială, status procoagulant şi anomalii metabolice. Din cauza hipercapniei apar cefaleea matinală , nicturia, starea de oboseală până la somnolență diurnă și chiar comă hipercapnică.

Complicațiile cardiovasculare ale apneei

Apneea în somn poate duce la creșterea tensiunii arteriale din cauza stresului repetat asupra sistemului cardiovascular în timpul episoadelor de oprire a respirației. De asemenea, poate contrinui la deteriorarea vaselor de sânge, la formarea plăcilor aterosclerotice ducând la apariția anginei pectorale și la  creșterea riscului de infarct miocardic. Stresul repetat asupra inimii duce și la apariția insuficienței cardiace.

Apneea în somn poate cauza tulburări de ritm cardiac, cum ar fi fibrilația atrială sau tahicardia ventriculară, din cauza modificărilor în aportul de oxigen și tensiunea arterială. Studiile ne arată că persoanele cu sindrom de apnee in somn sunt de patru ori mai susceptibile de a avea fibrilatie atriala decât cele fără sindrom de apnee in somn .

Pentru a evita moartea subită prin complicațiile cardiovasculare (Insuficiență cardiacă, HTA, aritmii severe), neurologice (AVC) precum și pentru a evita alterarea calității vieții prin toate celelalte consecințe ale ignorării bolii este necesară prezentarea la medicul somnolog .

Ai grijă de tine!

Articol publicat în Gazeta de Sud! gazeta de sud.