Bradicardia la copil

O situație atipică pentru ritmul cardiac al unui copil este reprezentat de bradicardie.  

Ce este bradicardia ?

             Reprezintă o frecvență cardiacă mai mică decât normalul. La copii, frecvența cardiacă normală variază în funcție de vârstă, iar bradicardia poate fi relativ comună și de obicei nu este o problemă majoră de sănătate. La un adolescent normal, ritmul cardiac în repaus este de obicei între 60 și 100 de bătăi pe minut. Cu activitate, ritmul cardiac poate ajunge până la 200 de bătăi pe minut. În timpul somnului, ritmul cardiac poate scădea ocazional până la 30-40 de bătăi pe minut.

Cu toate acestea, în unele cazuri, bradicardia poate fi un semn al unei probleme de sănătate subiacente. Consultă un medic cardiolog pediatru , în Craiova, la Centru Medical Speranța – consult cardiologie pediatrică.

Cauzele bradicardiei la copil 

Există o serie de cauze care pot duce la bradicardia la copii, inclusiv:

1. Factori congenitali: Unele copii se nasc cu o malformație a inimii sau cu o anomalie a ritmului cardiac care poate duce la bradicardie.
2. Probleme cu nodulul sinusal: Nodulul sinusal este cel care generează semnalele electrice care controlează ritmul cardiac. Dacă există probleme cu nodulul sinusal, acesta poate genera un semnal mai lent decât normal, ceea ce duce la bradicardie.
3. Medicamente: Anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele sau medicamentele pentru tratamentul tulburărilor de anxietate, pot reduce frecvența cardiacă la copii.
4. Infecții: Anumite infecții, cum ar fi febra tifoidă, endocardita și meningita, pot afecta inima și pot duce la bradicardie.
5. Probleme cu glanda tiroidă: Hipotiroidismul, o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficientă hormoni tiroidieni, poate duce la bradicardie.
6. Tulburări electrolitice: Desechilibrele electrolitice, cum ar fi nivelurile scăzute de potasiu, sodiu sau calciu în sânge, pot afecta ritmul cardiac și pot duce la bradicardie.
7. Probleme cu sistemul nervos: Anumite probleme ale sistemului nervos, cum ar fi leziunile cerebrale, pot afecta semnalele electrice care controlează ritmul cardiac.

Bradicardia sinusala 

              Cea mai frecventă cauză a bradicardiei la copii și adolescenți este bradicardia sinusală. Aceasta înseamnă pur și simplu că nodul sinusal se declanșează într-un ritm lent. De cele mai multe ori bradicardia sinusală este un răspuns fiziologic normal. De exemplu, un atlet sănătos, bine condiționat poate avea o frecvență cardiacă lentă în repaus. În plus, ritmul cardiac încetinește în mod normal în timpul odihnei sau somnului. Bradicardia sinusală anormală este destul de neobișnuită la copii și pare cel mai frecvent după o intervenție chirurgicală pe inimă. De asemenea, poate fi văzută ca o problemă secundară la sugari, în special la copiii prematuri.

             Alte cauze ale bradicardiei includ anumite forme de bloc AV. În blocul AV de gradul doi, transmiterea energiei electrice din partea superioară a inimii către partea inferioară a inimii este blocată intermitent. În blocul cardiac complet sau blocul AV complet, transmiterea energiei electrice de la atrii la ventriculi este complet întreruptă. Cu blocarea completă a inimii, o altă zonă de sub nodul AV trebuie să preia și să devină responsabilă pentru generarea de electricitate pentru inimă. De obicei, acest lucru se întâmplă într-un ritm mult mai lent decât în mod normal, ducând la bradicardie.

Cum se manifestă bradicardia la copil ?

În cazul copiilor, simptomele bradicardiei pot varia în funcție de cauza și de gravitatea afecțiunii. Iată câteva semne și simptome care pot indica o bradicardie la copii:

1. Oboseală și slăbiciune: Copiii cu bradicardie pot fi obosiți și slăbiți și pot avea dificultăți în îndeplinirea activităților de zi cu zi.
2. Amețeli sau leșin: Copiii pot prezenta amețeli sau leșin în cazul în care ritmul cardiac este prea scăzut și nu furnizează suficient oxigen și nutrienți la nivelul creierului.
3. Dificultăți de respirație: Copiii pot prezenta dificultăți de respirație sau pot avea senzația de sufocare în cazul în care ritmul cardiac este prea scăzut și nu furnizează suficient oxigen la nivelul plămânilor.
4. Dureri în piept: Copiii pot avea dureri în piept, disconfort sau senzații de presiune, în cazul în care ritmul cardiac este prea scăzut.
5. Confuzie sau dezorientare: Copiii pot fi confuzi sau dezorientați, în cazul în care ritmul cardiac este prea scăzut și nu furnizează suficient oxigen și nutrienți la nivelul creierului.
6. Paliditate: Copiii pot fi palizi sau pot prezenta o piele rece în cazul în care ritmul cardiac este prea scăzut și nu furnizează suficient sânge la nivelul pielii.

În general, este important să discutați cu medicul copilului dumneavoastră dacă observați orice schimbare a ritmului cardiac al copilului sau dacă aveți orice îngrijorări cu privire la sănătatea copilului dumneavoastră. Medicul poate efectua evaluări adecvate și poate recomanda tratament.

Tratamentul bradicardiei 

Tratamentul bradicardiei depinde de cauza de bază. Bradicardia fiziologică la un copil nu necesită niciun fel de tratament. Bradicardia patologică, de exemplu cea asociată cu blocul cardiac complet necesită adesea un stimulator cardiac.

 Pacemakerul în cazul bradicardiei 

Un pacemaker este un dispozitiv medical care ajută la controlul ritmului cardiac prin emiterea de impulsuri electrice regulate către inimă. În general, este posibil să fie necesar un pacemaker atunci când bradicardia este severă și afectează capacitatea inimii de a furniza suficient sânge și oxigen la nivelul organelor și țesuturilor din organism.

Iată câteva situații în care poate fi necesar un pacemaker în cazul bradicardiei:

1. Bradicardie sinusală: Aceasta este o afecțiune în care nodulul sinusal, care generează impulsurile electrice în inimă, nu funcționează corect, ceea ce duce la bradicardie. În cazul bradicardiei sinusale simptomatice, în care bradicardia produce simptome care afectează capacitatea de a duce o viață normală, poate fi necesar un pacemaker.
2. Bloc atrioventricular (AV): Blocul atrioventricular reprezintă o afecțiune în care impulsurile electrice între atriul și ventriculii inimii sunt încetinite sau întrerupte. În cazul unui bloc AV complet sau în cazul blocului AV simptomatic, poate fi necesar un pacemaker pentru a ajuta la controlul ritmului cardiac.
3. Sindromele bradiaritmice: Acestea reprezintă afecțiuni rare, dar severe, în care bradicardia este însoțită de alte tulburări ale ritmului cardiac. În astfel de cazuri, poate fi necesar un pacemaker pentru a controla ritmul cardiac și a preveni complicațiile.

Mai multe despre aceste situații aparte, în linkul bradicary.

Sursă poze- arhiva personală Centru medical Speranța – Dr. Popa Radu.